Evgeniy Ivlev

Nazotrakheal'naya Intubatsiya V Chelyustno-litsevoy Khirurgii U Detey: Kak Ne Sotvorit' Trudnyy Dykhatel'nyy Put' Svoimi Rukami Evgeniy Ivlev Russian edition

Pri anesteziologicheskom obespechenii operatsiy v polosti rta i nosa neobkhodimo obespechit' khirurgicheskiy dostup i zashchitit' dykhatel'nye puti ot popadaniya krovi i fragmentov tkaney, pri etom naibolee predpochtitel'nym sposobom stanovitsya nazotrakheal'naya intubatsiya. Pri vypolnenii nazotrakheal'noy intubatsii bez fibrobronkhoskopa vysok risk travmatizatsii slizistoy obolochki nosa, chto privodit k krovotecheniyu, laringospazmu, aspiratsii krovi i gipoksemii. Predlagaemyy sposob nazotrakheal'noy intubatsii pozvolyaet obespechit' adekvatnuyu ventilyatsiyu i gazoobmen, a tak zhe minimizirovat' veroyatnost' travmatizatsii pri obespechenii prokhodimosti dykhatel'nykh putey. Pervym etapom provodyat orotrakheal'nuyu intubatsiyu. Vtorym etapom v nosovoy khod do rotoglotki ustanavlivayut gibkiy, elastichnyy s zakruglennym kontsom provodnik i po nemu provodyat nazal'nuyu intubatsionnuyu trubku, posle chego provodnik udalyayut, pri pryamoy laringoskopii vizualiziruyut golosovuyu shchel' s orotrakheal'noy trubkoy i distal'nym kontsom nazal'noy intubatsionnoy trubki, udalyayut orotrakheal'nuyu trubku, a nazal'nuyu intubatsionnuyu trubku vvodyat v trakheyu i fiksiruyut.